Още 3 модела, които може да задържат терапията ви

Човекът в терапия лежи на ръка с празен изразСпоред един доста изчерпателен преглед (Lambert, 2013), приблизително 50% от хората в психотерапия може да се очаква да изпитате „възстановяване“ в рамките на 20 сесии. Докато се радвам да видя тези доказателства за ефективността на психотерапията, данните също ми правят пауза: Ами останалите 50% от търсещите помощ? Ами терапиите, които засядат, преди да се постигнат значителни ползи?



Тази статия, като продължение на предишния ми пост на „Заседналост“ в терапията , ще изследва още три фактора, които могат да доведат до блокиране на терапията, което води до неоптимални резултати. Надявам се, че дискусията ми за тези потенциално забавящи терапията начини на мислене, чувство и поведение ще доведе до повишено осъзнаване на факторите, които могат да доведат до закъснение на терапията, и в идеалния случай до подобряване на резултатите от терапията. Прочетете докрай за повече информация за интереса ми към „заклещеността“ и за някои от мислите ми за преодоляването му.

1. Самоомраза

Бихте ли дали нещо добро на някой, когото мразите? Бихте ли работили усилено от тяхно име, за да могат те да постигнат целите си? Ако наистина ги мразите, предполагам, че не бихте. Това е причината самоомраза , особено когато не е адресирана, може да задържи терапията ви. Ако вашата самоомраза продължава, колко вероятно е да си позволите да получите задоволителен резултат от терапията?



Намерете терапевт

подробно търсене

Много хора влизат в терапия с някакъв вариант на самоомраза, действащ в живота им. Чувство на безполезност , безнадеждност , или известен комфорт със страданието често става очевиден в първите моменти на лечение чрез изказвания като: „Не си струва да се опитвам“, „Терапията няма да работи за (вмъкнете изрично) като мен“ или „Аз заслужават тези симптоми. ' Като терапевт в тези моменти, трябва да си задам въпроса: „Може ли да се получи изцеление при такива условия?“ И трябва да попитам лицето, което е на терапия, „Ще си позволите ли да имате добър опит тук, ако смятате, че не си струва да се опитвате?“



Дори съм чувал, че хората настояват, че тези качества не са променливи. Мисля, че тук наистина се появява заклещението: Човекът в терапия и терапевтът се убеждават, че омразата към себе си не може да се промени. Те се опитват да постигнат a себелюбив резултат от терапията, но саботьорът на самоомразата остава на заден план.

Самоомразамогапромяна. Виждал съм да се случва само за една терапевтична сесия. Ако обаче не се фокусирате върху самоомразата си с терапевта си, опитвайки се да „правите терапия“, докато част от вас се опитва да ви задържи или обезцени, колко вероятно е да успеете? Ако се чувствате закъсали в терапията и осъзнавате, че самонавистта може да ви държи там, моля, предайте това на вашия терапевт и вижте дали можете да направите нещо заедно, за да създадете и поддържате някои мисли и чувства за себе си, които биха могли да Ви позволяват по-голяма полза от терапията.

2. Откъсване

Чувството за несвързаност и откъсване от приятели и близки често води хората до терапия. Те имат връзки, но тези връзки им липсват емоционалната интензивност, която прави междуличностния живот жизненоважен и удовлетворяващ. Това може да доведе до усещане за самота , дори когато не сте сами и можете да допринесете за това депресия .



Когато се откъснем от терапията си и се откъснем от терапевтите си, емоционалната интензивност на работата е почти загубена в мъгла от мисли и думи. Текстовете са налице, но музиката липсва. Имаме прозрения, но те не получаватвътре.

Веднъж на терапия, някой с откъсване може да няма проблем да споделя и разговаря с терапевта. Те могат ясно да опишат проблемите си. Те могат да етикетират емоции . Думите на терапевтичните сесии звучат точно както трябва. И така, защо хората се забиват в терапията поради откъсване?

Когато се откъснем от терапията си и се откъснем от терапевтите си, емоционалната интензивност на работата е почти загубена в мъгла от мисли и думи. Текстовете са налице, но музиката липсва. Имаме прозрения, но те не получаватвътре. Чрез булото на откъсването говорим за чувствата си, но не го правимУсещамнашите чувства; това ни пречи да научим нови начини за управление на тези чувства в терапията. Оказваме се в един и същ откъснат, без емоции модел с терапевта, който ни държи закъсали с нашите приятели или партньори. Ако сме откъснати, не можем да научим нови начини за товаприкрепетеи процесът ни на растеж може да спре.



Ако ви се струва, че мислите добре и казвате всички правилни думи в терапията, но не усещате емоционалното въздействие и ползите от споделянето си, откъсването може да ви задържи. Ако забелязвате това в себе си и вашият терапевт не го прави, опитайте се да го обърнете на вниманието на терапевта. Ако не могат да ви помогнат с този трънлив проблем, намерете някой, който ще го направи.

3. ‘Просто съм такъв, какъвто съм’

Кажи, че дойдох при теб и ти казах, че къщата ми гори. Кажете, че сте ме попитали дали искам помощ с това и аз невъзмутимо отговорих: „Мех, точно такава е къщата ми.“ Ще се притеснявате за къщата ми и вероятно ще се чудите защо ми изглежда толкова удобно с огъня, който я унищожава.

Някои хора се чувстват комфортно с страданието, обикновено в резултат на опит в развитието, който изисква да приемат определена степен на страдание като нормално. Някои хора дори се идентифицират със своите страдания: „Точно такъв съм аз. Аз съм страдащ човек. ' Когато страданието се превърне в част от човешкото самоличност , конец в тъканта на характера им, с който не могат да си представят раздяла, терапията може да заседне. Защо?

За да постигнем оптимални резултати в терапията, трябва да сме готови да се освободим от мислите, поведението и моделите на взаимоотношения, които ни нараняват. Харесването или дори обичането на нещата, които ни нараняват, може да направи възстановяването невъзможно.

В каквато и степен да останем женени за нашите разрушителни мисли, чувства и поведение, може да не сме в състояние или не желаем да ги пуснем. Ако сте наясно, че част от вас се придържа към вашето страдание или се идентифицира с него, не забравяйте да донесете това на информираността на вашия терапевт. Вижте дали те могат да ви помогнат да се справите със сложните чувства, които ви държат да се придържате към саморазрушаващия се модел. Ако не могат, помислете намиране на терапевт кой може.

Защо съм заседнал в тази сапунена кутия „Stuck-ness“

Твърде често се оказвам, че работя с хора, които принадлежат към останалите 50%, които в крайна сметка са останали в множество предишни терапии в продължение на няколко години. Заседналостта удължи страданието им и аз съм наясно, че каквото и да ги е задържало при предишните терапевти, би могло да саботира и нашата терапия. Като оцелял от неоптимална терапия в собственото си минало, аз съм твърде добре запознат с болката и продължаващото бреме, което това може да причини, затова се стремя да бъда бдителен и да помагам на хората, които идват при мен за терапия, да направят същото .

В интензивна краткосрочна динамична психотерапия (ISTDP) , моделът на психоаналитичната терапия, който практикувам и преподавам, имаме елегантна, основаваща се на доказателства система от интервенции (Abbass, 2015), която ни помага да се справим с емоционалните фактори, които побеждават себе си и лекуват лечението, които могат да задържат хората в живота, любов и терапия. Емпиричните изследвания започват да показват, че ISTDP има уникална ефикасност за „сложни, устойчиви на лечение състояния“, при които застоялите механизми често са фактор (Solbakken and Abbass, 2014, 2015; Abbass, 2006). Други психодинамични подходи също започват да демонстрират ефикасност за резистентност към лечение (Fonagy, et al., 2015).

Отново, ако се чувствате закъсали в терапията, първият човек, който трябва да чуе за това, е вашият терапевт. Ако обаче откриете, че вашият терапевт не ви помага да се откачите, помислете за намиране на терапевт с обучение по ISTDP или друг психодинамичен подход. Обучени сме да работим ефективно със самоомраза, откъсване и всички останали механизми за задържане, които съм описал. Може би ще ви се струва да си предложите ново, различно лечение, което предлага необходимата подкрепа.

Препратки:

  1. Абас, А. (2006). Интензивна краткосрочна динамична психотерапия на резистентна към лечение депресия.Депресия и тревожност, 23,449-452.
  2. Abbass, A. (2015).Достигане чрез съпротива. Канзас Сити, Мисури: Seven Leaves Press.
  3. Fonagy, P., Rost, F., Carlyle, J., McPherson, S., Thomas, R., Fearon, R.M.P., Goldberg, D., & Taylor, D. (2015). Прагматично рандомизирано контролирано проучване на дългосрочна психоаналитична психотерапия за резистентна към лечение депресия: Проучването за депресия при възрастни в Tavistock (TADS).Световна психиатрия, 14,312-321.
  4. Ламбърт, М. Дж. (2013). Ефикасността и ефективността на психотерапията. В M.J. Lambert (Ed.),Наръчникът на Бергин и Гарфийлд за психотерапия и промяна в поведението(169-208). Хобокен, Ню Джърси: Уайли.
  5. Solbakken, O.A. & Abbass, A. (2014). Изпълнение на интензивна краткосрочна програма за динамично лечение на пациенти с резистентни към лечението разстройства в домашни грижи.BMC Психиатрия, 14, 516-522.
  6. Solbakken, O.A. & Abbass, A. (2015). Интензивна краткосрочна динамична програма за домашно лечение за пациенти с резистентна на лечение депресия.Списание за афективни разстройства,p: //dx.doi.org/10.1016/j.jad.2015.04.00.00

Авторско право 2016 estilltravel.com. Всички права запазени. Разрешение за публикуване предоставено от Мори Джоузеф, PsyD , терапевт във Вашингтон, окръг Колумбия

Предишната статия е написана единствено от горепосочения автор. Всички изразени мнения и мнения не са непременно споделени от estilltravel.com. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.

  • 6 коментара
  • Оставете коментар
  • Джеси

    16 март 2016 г. в 7:49 ч

    Наистина не бих могъл да го направя, защото изпитвам много малко състрадание към онези, които не правят нищо, за да си помогнат.

  • Коул

    16 март 2016 г. в 12:04 ч

    Мислите, че само защото започнете терапия, това означава, че самоомразата ще започне да изчезва. Не вземаме предвид факта, че не сме развили това отвращение за една нощ и то също няма да изчезне толкова бързо.

  • Лорелай

    16 март 2016 г. в 14:54

    Точка празно трябва да сте готови да свършите работата, да носите товара. Разбирам, че вашият терапевт е там, за да ви помогне, но те не са там, за да ви направят всички тежки повдигания. Това е работата, която трябва да разберете в крайна сметка ще падне върху вас, защото те са вашите проблеми. Ако не желаете да живеете с това, значи не сте готови.

  • Мога

    17 март 2016 г. в 8:48 ч

    Ако трябваше да предположа, вероятно бих казал, че това са едни и същи причини, които са ви довели до този момент на първо място.

  • Рейчъл

    18 март 2016 г. в 7:37 ч

    Има обаче такива, които се чувстват най-комфортно, докато са на терапия. Така че, макар да не е най-идеалната ситуация, може би просто им харесва да имат този човек в живота си, с които винаги могат да бъдат толкова отворени и честни. Може да не е, че са заседнали, а че са просто доволни от това къде се намират и биха искали просто да останат в този момент за удобство.

  • лин

    26 март 2016 г. в 13:16

    Има моменти, в които твърде много хора мислят, че знаят кое е най-доброто за мен, когато не е лесно да се намери добра терапия. когато си с фиксиран доход, моля помогнете да мислите за вас.