5 проблема с психичното здраве, които могат да предизвикат дисоциация

Отражение на жена, ходеща с чадър в локва Дисоциация може да се опише като усещане за откъсване от себе си, света или реалността. Някой, който изпитва дисоциация, може да не помни какво се случва по време на епизода. Те също могат да се чувстват така, сякаш се наблюдават от външна гледна точка.



Много хора започват да се разделят, докато преживяват насилие или друго травмиращо събитие. Дисоциацията може да помогне на хората да се справят със случващото се, но ако продължи след травма спира, това може да повлияе отрицателно на живота на човека.

Има няколко вида дисоциация, въпреки че те споделят някои общи черти. Според Mental Health America, около една трета от хората понякога изпитват дисоциация. Около 4% от хората имат по-честа или тежка дисоциация.



Хората, които се разделят, могат:

  • Изглежда разсеян, не е напълно наличен
  • „Пространство навън“, докато говорите или работите
  • Правете нещата на автопилот
  • Изглеждайте мечтателни или се движете бавно
  • Казвайте или правете нехарактерни неща
  • Имайте пропуски в техните спомени или чувство за време



Дисоциативна идентичност (DID) е може би най-добре познатото дисоциативно състояние. Това се среща при около 1,5% от населението, според петото издание на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства .

Хората с DID имат повече от един самоличност държава. Тези различни идентичности, често наричани промени, могат да поемат контрола върху мислите и поведението на човека, често по време на травма или стрес . Човекът може да не помни какво се случва, когато даден алтер е под контрол.

Както при другите видове дисоциация, DID може да се развие в отговор на травма. Често е свързано с продължаваща травма в детството.

Как се чувства дисоциацията?



Леката дисоциация е често срещана. Повечето хора мечтаят или губят представа за времето от време на време. Дори за кратко възприемането на познатата обстановка като странна или неузнаваема не е необичайно. Ако тези чувства се случват често, траят дълго време или причиняват стрес, може би е добра идея да говорите със съветник.

Начинът, по който се чувства дисоциацията, може да варира в зависимост от вида на дисоциацията и човека, който я има. Има три основни типа дисоциация: дисоциативна идентичност, дисоциативна амнезия и деперсонализация-дереализация. TheDSMсъщо така изброява други уточнени дисоциативни разстройства и неуточнени дисоциативни разстройства.

Хората с дисоциативна идентичност могат:

  • Почувствайте се като повече от един човек
  • Почувствайте повече от едно „аз“ в мислите си
  • Вземете други идентификатори, които имат различни спомени, маниери или речеви модели
  • Загубете спомени или периоди от време. Загубеното време може да се отнася до превключване между идентичности (променя)
  • Имате ретроспекции, кошмари или проблеми със съня
  • Имайте паническа атака
  • Имайте депресия , безпокойство или други психични заболявания



DID може да причини стрес и емоционално напрежение. Хората с DID също имат повишен риск за самонараняване и самоубийствен мисли. Те могат да се чувстват безсилни да запазят идентичността си, да се страхуват от това, което могат да направят техните променящи се държави, докато са под контрол, и разочаровани от неспособността си да запомнят събитията.

Дисоциативната амнезия е загуба на памет, свързана с травма. Хората могат:

  • Загубете спомени от травмиращото събитие или период от време
  • Загубете само спомени за определена част от събитие или период от време
  • Загуби спомени за конкретен човек
  • Не можете да си спомняте нови събития
  • Не можете да запомните нищо за себе си или да използвате научени умения
  • Имайте пропуски в паметта или ретроспекции
  • Затрудняват се формирането взаимоотношения
  • Изпитайте объркване или дистрес
  • Имате проблеми със съня

Дисоциативната фуга, рядка форма на дисоциативна амнезия, може да показва DID. Това се случва, когато човек има период на загуба на паметта и приема нова идентичност далеч от дома. Човекът може да не си възвърне спомени и самоличност за известно време.

Разстройството за деперсонализация-дереализация (DDD) се характеризира с чувство за откъсване от реалността. Хората с това състояние могат:

  • Вижте нещата и хората като мъгливи или подобни на сънища
  • Почувствайте, че времето се движи твърде бързо или твърде бавно
  • Почувствайте, че действията им не са собствени. Събитията може да изглеждат като от филм.
  • Чувствайте се като тяхното обкръжение не са реални, като същевременно са наясно, че са истински

Хората често изглеждат безгрижни, откъснати или дезориентирани по време на епизоди. Но тъй като хората с DDD остават наясно с реалността, докато се чувстват откъснати от нея, състоянието често причинява значителен стрес.

5 задействания за дисоциация

Дисоциацията обикновено се развива в отговор на травма. Изследванията свързват дисоциацията и няколко състояния на психичното здраве, включително гранична личност , ADHD и депресия.

Дисоциативна депресия

Дисоциативната депресия, вид хронична депресия, има тенденция да се развива по-рано от други видове депресия, понякога още в детството. Това е свързано с травма и посттравматичен гняв. Хората може да имат повече соматична симптоми, като болка и са изложени на повишен риск от мисли за самоубийство. Те могат да получат промени в настроението, затруднена концентрация и колебания в теглото по-често, отколкото хората с други видове депресия.

Изследванията показват, че този тип депресия е най-често при жени, които са преживели детско сексуално насилие . Често е устойчив на лечение - докато не се лекуват дисоциативни симптоми. Тогава депресията обикновено се подобрява.

Гранична личност (BPD)

Някои характеристики на дисоциацията са подобни на характеристиките на граничната личност. Например, променящата се идентичност може да се разглежда като нестабилно чувство за себе си. Самонараняването, суицидните идеи и затрудненото управление на емоциите при стрес са свързани както с дисоциативни проблеми, така и с BPD. Хората с BPD също често се борят във връзки и избягват трудни преживявания, а мнозина чуват гласове. BPD също е често свързан с детска травма и пренебрегване .

Седемдесет и пет до осемдесет процента от хората с BPD могат да получат дисоциация по време на стрес. Всъщност дисоциацията е един от деветте диагностични критерия за BPD (пет са необходими за диагностика). Според анализ от 2016 г. на 10 проучвания, дисоциацията се проявява по-често с BPD, отколкото с други психични проблеми.

Последните изследвания показват, че дисоциацията може да повлияе на паметта и емоционалното обучение, което може да е една от причините, поради които BPD често е трудно да се лекува.

Пристрастяване

Изследванията са свързани пристрастяващо поведение и дисоциация. Проучване от 2005 г. установи, че повече от 17% от хората получават помощ злоупотребата с наркотични вещества имаше форма на дисоциация. Пристрастяването, което може да се разглежда като вид дисоциативно поведение, е допълнително свързано с травма и алекситимия , състояние, при което хората не могат да идентифицират емоциите си. Изследване, публикувано през 2014 г., предполага, че травмата, алекситимията и дисоциацията често могат да предскажат алкохолна зависимост. Подобно на дисоциацията, пристрастяването към алкохола може да се развие в отговор на травма.

Проучване от 2015 г., разглеждащо 68 души, които са били без вещества в продължение на поне шест месеца, установява, че почти 25% са имали тежки симптоми на деперсонализация, докато над 40% са имали лека деперсонализация. Проучването не е определило причина за симптомите, но констатациите предполагат допълнителна връзка между зависимостта и дисоциативните симптоми.

Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)

Множество изследвания са открили връзки между дисоциацията и OCD . Дисоциативните симптоми се появяват често при ОКР. Хората с OCD могат да имат дисоциативни епизоди, без да имат специфично дисоциативно състояние. Симптомите на ОКР могат да приличат на дисоциативни симптоми, особено когато човек изпитва стрес, свързан с мислите или принудите му. Хората, опитващи се да се противопоставят на натрапчиви мисли, например, могат да ги отблъснат, като накарат да изпитат загуба на паметта (насилствена амнезия).

Когато хората имат и двете състояния, дисоциативните симптоми са по-тежки. Рискът от депресия също се увеличава, както и рискът от съпътстващо разстройство на личността.

Хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)

ADHD често се диагностицира погрешно. Изследванията показват, че някои деца, за които се смята, че имат ADHD, всъщност могат да показват признаци на травма. Разделянето на двете условия може да бъде трудно. Избледняването, докато си спомняте нещо плашещо, затруднено е да се фокусирате и играете, са признаци и на двете посттравматичен стрес и ADHD. Малко проучване от 2006 г. установи, че децата, които са преживели насилие, са по-склонни да показват очевидни симптоми на ADHD, но всъщност имат дисоциативно състояние.

Много деца, изложени на повтарящи се травми или малтретиране, развиват дисоциативно състояние.
Въпреки че те все още могат да имат ADHD, често това не е основната причина за симптоми. Специалистите по психично здраве може да сметнат за полезно да направят оценка за посттравматичен стрес, както и ADHD и да попитат децата, с които работят за дома и училището.

Изследване, публикувано през 2017 г., допълнително свързва ADHD и дисоциацията. Според проучването хората с BPD са по-склонни да имат анамнеза за детска травма, дисоциация и симптоми на ADHD.

Причината за дисоциацията влияе ли как се лекува?

Терапията е основното лечение за дисоциация. Лекарства може да се препоръча, когато тежки симптоми на депресия или тревожност придружават дисоциацията, но няма лекарство, което да лекува самата дисоциация. Ако възникне друг проблем с психичното здраве при дисоциация, ефективното лечение трябва да вземе предвид и двете проблеми.

Хората с гранична личност, ADHD, депресия, проблеми със злоупотребата с наркотици или OCD също могат да се възползват от терапията, но най-полезните видове терапия варират.

Диалектична поведенческа терапия се счита за най-ефективната терапия за BPD, но някои изследвания показват, че дисоциацията може да повлияе отрицателно на успеха на DBT. Хората, които имат и двете състояния, могат да реагират по-добре на лечение, което се фокусира върху дисоциативни симптоми. Лечението, което се фокусира върху управлението на симптомите на BPD, може да не помогне на дисоциативните симптоми. Изследванията показват, че е важно да се обърне внимание и на основната травма.

Дисоциативната депресия често е устойчива на лечение, когато симптомите на дисоциация не се разглеждат, така че е важно специалистите по психично здраве да могат да разпознават дисоциативните проблеми в терапията. Ако хроничната депресия се лекува с антидепресанти, хората с дисоциативна депресия може да забележат малко подобрение. Но лечението на дисоциацията често помага за подобряване на депресията.

Едно проучване предлага скрининг на хора с проблеми със злоупотребата с вещества за дисоциативни симптоми, за да се лекуват и двата проблема. Симптомите на дисоциация при хора със зависимост могат да продължат, ако се лекува само зависимост.

Дисоциативните симптоми често остават неразпознати в терапията, особено когато лицето, търсещо подкрепа, има друго психично състояние. Дисоциацията е лечима, но е важно терапевтите да разпознават и да се справят със симптомите, когато се появят с други психични заболявания. Лечението може да има по-малка полза, когато лицето, което търси помощ, се разграничава, тъй като може да не присъства толкова много в терапията.

Когато търсите помощ, кажете на терапевт за всички симптоми, дори ако те не изглеждат свързани. Терапията е най-ефективна, ако можете да обсъдите всички симптоми и да започнете да действате чрез основната травма.

Не забравяйте, че не сте сами! Налична е помощ. Започнете своето потърсете съветник днес .

Препратки:

  1. Американска психиатрична асоциация. (2018). Какво представляват дисоциативните разстройства? Взето от https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disorders
  2. Craparo, G., Ardino, V., Gori, A., & Caretti, V. (2014). Връзките между ранна травма, дисоциация и алекситимия при алкохолна зависимост.Психиатрично разследване, 11(3), 330-335. doi: 10.4306 / pi.2014.11.3.330
  3. Дисоциативни разстройства. (2017 г., 17 ноември). Взето от https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dissociative-disorders/diagnosis-treatment/drc-20355221
  4. Endo, T. (2006). Дефицит на внимание / хиперактивност и дисоциативно разстройство сред малтретирани деца.Психиатрия и клинични неврологии, 60(4), 434-438. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2006.01528.x
  5. Фостър, С. (2016). Разбиране на дисоциативните разстройства. Взето от https://www.mind.org.uk/media/4778451/understanding-dissociative-disorders-2016.pdf
  6. Goff, D. C., Olin, J. A., Jenike, M. A., Baer, ​​L., & Buttolph, M. L. (1992). Дисоциативни симптоми при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство.Вестник за нервни и психични заболявания, 180(5), 332-337. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1583477
  7. Kleindienst, N., Limberger, M. F., Ebner-Priemer, U. W., Keibel-Mauchnik. J., Dyer, A., Berger, M., Schmahl, C., & Bohus, M. (2011). Дисоциацията предсказва слаб отговор на диалектичната поведенческа терапия при пациенти с гранично разстройство на личността.Списание за личностни разстройства, 25(3), 432-447. doi: 10.1521 / pedi.2011.25.4.432
  8. Krause-Utz, A., & Elzinga, B. (2018). Съвременното разбиране на невронните механизми на дисоциация при гранично личностно разстройство.Текущи доклади за поведенческа неврология, 5(1), 113-123. Взето от https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40473-018-0146-9
  9. Kulacaogu, F., Solmaz, M., Ardic, F. C., Akin, E., & Kose, S. (2017, 30 септември). Връзката между детските травми, дисоциацията и импулсивността при пациенти с гранично личностно разстройство, коморбидно с ADHD.Психиатрия и клинична психофармакология, 27(4), 393-402. Взето от https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/24750573.2017.1380347
  10. Mosquera, D., & Steele, K. (2017). Сложна травма, дисоциация и гранично личностно разстройство: Работа с интеграционни неуспехи.Европейско списание за травма и дисоциация, 1(1), 63-71. Взето от https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468749917300145
  11. Руиз, Р. (2014 г., 7 юли). Как детската травма може да бъде объркана с ADHD. Атлантическият. Взето от https://www.theatlantic.com/health/archive/2014/07/how-childhood-trauma-could-be-mistaken-for-adhd/373328
  12. Saddichha, S., Pradhan, N., Gupta, H. (2011). Случай на обсесивно-компулсивно разстройство, представящо се като дисоциативно разстройство: Ролята на интервюто с натриев тиопентал.Придружителят на първичната помощ за разстройства на ЦНС, 13(3). doi: 10.4088 / PCC.10l01134
  13. Sar, V. (2015). Дисоциативната депресия е устойчива на лечението както обикновено.Вестник по психология и клинична психиатрия, 3(2). Взето от https://pdfs.semanticscholar.org/2e1f/54678c76ed2071655c9378ce60c56d4abfc1.pdf
  14. Сар, В. (2014). Многото лица на дисоциацията: Възможности за иновативни изследвания в психиатрията.Клинична психофармакология и неврология, 12(3), 171-179. изчакайте: 10.9758 / cpn.2014.12.3.171
  15. Scalabrini, A., Cavicchiolo, M., Fossati, A., & Maffei, C. (2016, 21 ноември). Степента на дисоциация при гранично разстройство на личността: Метааналитичен преглед.Вестник за травма и дисоциация, 18(4), 522-543. Взето от https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15299732.2016.1240738
  16. Schafer, I., Langeland, W., Hissbach, J., Luedecke, C., Ohlmeier, M. D., Chodzinski, C.… Driessen, M. (2010, 1 юни). Детска травма и дисоциация при пациенти с алкохолна зависимост, наркомания или и двете - Многоцентрово проучване.Зависимост от наркотици и алкохол, 109(1-3), 84-89. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2009.12.012
  17. Sirvent, C., & Fernandez, L. (2015, 11 май). Разстройство на деперсонализацията при бивши наркомани (Преобладаване на разстройство на деперсонализация-дереализация при бивши наркомани).Списание за изследвания и терапия на зависимостите, 6. Взето от https://www.omicsonline.org/open-access/depersonalization-disorder-in-former-addicts-prevalence-of-depersonalizationderealization-disorder-in-former-addicts-2155-6105-1000225.php ? помощ = 52845
  18. Spiegel, D. (2017). Дисоциативна амнезия. Взето от https://www.merckmanuals.com/home/mental-health-disorders/dissociative-disorders/dissociative-amnesia

Авторско право 2018 estilltravel.com. Всички права запазени.

Предишната статия е написана единствено от горепосочения автор. Всички изразени мнения и мнения не са непременно споделени от estilltravel.com. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.

  • 3 коментара
  • Оставете коментар
  • Розмарин

    16 януари 2019 г. в 21:21

    В момента, в който кажете на терапевта за промени или разединяване, той не иска да работи с вас ... Опитвам се да намеря някой, с когото да работя от няколко години ... всеки път, когато мисля, че терапевтът разбира ... те не го правят! Съвсем наскоро ми беше казано от терапевт, ако не започна да пия лекарства, тя няма да работи с мен ... и две минути по-късно тя каза добре, дори ако сте били на лекарства, няма да работя с вас ... това беше след 14 месеца да работя с този терапевт ... Никога не съм бил насилствен и не съм преминавал граница ... тя каза, че я правя лошия обект и тя не иска да бъде лошият обект ... дори няколко седмици преди това обясни какво е лош обект много е емоционално и тъжно да мислиш, че искаш да получиш помощ, но не може, защото никой не иска да отдели време да ти помогне!

  • Януари

    23 април 2019 г. в 18:14

    Ако искате да намерите терапевт, който разбира и лекува дисоциация, google ISSTD. Тази организация е специализирана в областта на травмите и дисоциацията и има списък с източници на терапевти по целия свят, които биха лекували вашия случай.

  • Карън

    26 август 2020 г. в 22:47

    Детето ми преживя много заради ADHD, особено в училище, има такова отношение, което агресивно се подиграва на един от съучениците му, но е толкова противоположно у дома. Той е толкова мълчалив, дори в стаята си, Понякога се прокрадвам в стаята му и виждам дали какво прави. Страхувам се като майка какъв ще бъде той, когато порасне. Всички негови терапевти се отказаха заради неговата агресия. Някакви препоръки?