Терапия с ускорено разрешаване (ART): Бързо поправяне при ПТСР?

Изглед отзад на човек върху осеян с листа горски път, простиращ ръце нагоре към небетоПредставете си, че можете да постигнете значителен напредък в лечението от посттравматичен стрес в една терапевтична сесия. Няколко специалисти по психично здраве, използващи терапия с ускорено разрешаване (ART), ми разказаха за такива истории.



ART е сравнително нова кратка терапия за лечение на различни поведенчески здравни проблеми. Доказано е, че ефективно облекчение е постигнато дори за ветераните от бойните действия само за три до пет сесии (Kip et al., 2013). Сега той се използва в редица болници на американската армия, като Walter Reed и Fort Belvoir, и се очаква да се разшири бързо чрез въоръжените служби. Федералната администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) призна ART като основано на доказателства лечение за депресия и депресивни симптоми , лични устойчивост и себе-концепция, и състояния, свързани с травма и стрес (PTSD) (Accelerated Resolution Therapy, 2015).

Какво е АРТ?

ART е терапия за движение на очите. Човекът в терапия движи очите си напред и назад, следвайки ръката на терапевта, и терапевтът дава конкретни указания преди всеки набор от движения на очите. ART се основава на редица други установени и основани на доказателства терапии, като например когнитивна поведенческа теория , форма , и десенсибилизация и преработка на окото (EMDR) . Уникално е обаче, че е процедурно ориентирана терапия. Други терапии обикновено се фокусират върху съдържанието на мислите и емоциите на човека.



Намерете терапевт за травма / ПТСР

подробно търсене

Тъй като ART е процедурно ориентиран, човекът в терапия не трябва да говори за случилото се. Това прави подхода чудесен при работа с хора, които може да имат проблеми да говорят за своите емоции , както и някои военни. Също така може да е по-лесно за терапевта, който не трябва да изпитва вторична (заместителна) травма в резултат на изслушване за ужасни неща.

АРТ се казва, че работи бързо



Много бързото излекуване е отличителен белег на терапията с ускорено разрешаване. Много терапевти, обучени в ART, съобщават, че хората могат да се излекуват от едно травматично събитие - като автомобилна катастрофа, нападение или свидетелство на зверство - само за една сесия. Някои терапевти съобщават за изцеление фобии в една сесия.

Едно съображение при избора на терапия е колко вероятно е човек да завърши пълния курс на лечение. Колкото по-дълго отнема терапията, толкова по-малко вероятно е човек да я завърши. Тъй като това е толкова кратко лечение, повече хора вероятно ще завършат курс, използвайки ART.

Наскоро гледах разработчика на ART, Лани Розенцвайг, да излекува жена от две фобии за по-малко от час. Тези много бързи резултати могат да изглеждат невероятни за някой, запознат само с други терапии. Повечето от доказателствените терапии за лечение на посттравматичен стрес се очаква да отнемат между 12 и 20 сесии, за да бъдат ефективни. Междувременно ART се оказа ефективен само в три до пет сесии в научни изследвания както на военно, така и на цивилно население (Kip et al., 2012; Kip et al., 2013; Kip et al., 2014). Доказа се дори ефективна работа с популация бездомни ветерани (Kip et al., 2016). Някои от тях не са завършили лечението си, защото са намерили работа или жилище, но въпреки това, проучване установи, че процентът на успех е над 50%.



Едно съображение при избора на терапия е колко вероятно е човек да завърши пълния курс на лечение. Колкото по-дълго отнема терапията, толкова по-малко вероятно е човек да я завърши. Тъй като ART е толкова кратко лечение, повече хора вероятно ще завършат курс, използвайки този подход за лечение.

Как работи АРТ?

Изследванията все още се очакват, но се смята, че движенията на очите, използвани в ART, имат някаква връзка с вида на движението на очите, наблюдавано в съня на REM, когато се смята, че мозъкът обработва събитията от деня. Някога вярвахме спомени бяха фиксирани и че достъпът до един беше като вземане на книга от библиотека, разглеждане и след това връщане обратно. Всъщност открихме, че достъпът до паметта я прави пластмасова; след това може да бъде променен от вида техники, използвани от ART. След четири до шест часа паметта се възстановява и променената (нова) памет се съхранява.

Кой може да се възползва от ART?

ART се използва с голямо разнообразие от хора. Деца на възраст до 4 години са били лекувани с АРТ и наскоро използвах подхода, за да помогна на 16-годишен мъж с коефициент на интелигентност 66. Този метод е изследван както във военно, така и сред цивилно население и са получени подобни резултати получени в двете популации. (Kip et al., 2015).



По принцип са необходими три неща, за да може ART да бъде успешен. Лицето, което получава лечението, трябва да бъде мотивирано да излекува, способно да проследява ръката на терапевта с очите си и да може да се придържа към мисълта.

Как ART се различава от EMDR

Полковник Чарлз Хоге, армия психиатър които са се обучавали както по EMDR, така и по ART, сравняват двете и отбелязват 10 точки разлика (Hoge, 2015). Някои от основните са:

  • EMDR използва променлив брой движения на очите, докато ART използва фиксиран брой.
  • EMDR използва свободна асоциация, докато ART терапевтите са директива.
  • EMDR обръща внимание на съдържанието, докато ART терапевтите се фокусират върху визуални образи и емоционални усещания.
  • EMDR е ориентиран към съдържанието, докато ART има процедурна ориентация.

Защо може да не сте чували за изкуство

Ако ART е толкова добро, защо не сте чували за него? Има две добри причини.

Първо, той е нов, представен е едва през 2008 г. от неговия разработчик, Розенцвайг. Повечето други базирани на доказателства лечения за посттравматичен стрес съществуват повече от 25 години. Информираността се разпространява най-вече от уста на уста, от един терапевт до друг, от един човек на терапия към друг. Досега по-малко от 1000 терапевти са били обучени по ART и по-голямата част от тези терапевти са разположени на източния бряг на САЩ.

Втората причина е чистото недоверие - въз основа на продължителността на времето, необходимо на други терапии, възможността да се излекува човек от едно травмиращо събитие само за няколко сесии (или може би само една) просто изглежда невероятна за много хора, включително терапевти.

Какво следва за ART?

SAMHSA идентифицира ART като „обещаваща“ терапия за проблеми с разрушителното поведение и асоциално поведение; фобии, паника , и обобщено безпокойство ; и условия за сън и събуждане. Всички тези области трябва да бъдат проучени чрез допълнителни изследвания.

Освен това много терапевти съобщават за успех в лечението злоупотребата с наркотични вещества и обсесивно-компулсивни проблеми с ART, но този тип лечение изисква две сесии седмично в ранните етапи.

Препратки:

  1. Терапия с ускорено разрешаване. (2015 г., 22 май). Взето от http://nrepp.samhsa.gov/ProgramProfile.aspx?id=7
  2. Hoge, C.W. (2015). Терапия с ускорено разрешаване (ART): Клинични съображения, предпазливост и информирано съгласие за военни клиницисти по психично здраве. Институт за изследвания на армията „Уолтър Рийд“ Получено от http://acceleratedresolutiontherapy.com/wp-content/uploads/2016/08/ART-vs-EMDR_by-Hoge.pdf
  3. Kip, K.E., D’Aoust, R.F., Hernandez, D.F., Girling, S.A., Cuttino, B., Long, M.K., ... Rosenzweig, L. (2016). Оценка на кратко лечение на симптомите на психологическа травма сред ветерани, живеещи в приют за бездомни чрез използване на ускорена терапия за разрешаване (ART).Сестрински Outlook, 64: 411-223.
  4. Kip, K.E., Elk, C. A., Sullivan, K. L., Kadel, R., Lengacher, C. A., Long, C. J., ... Diamond, D. M. (2012). Кратко лечение на симптомите на посттравматично стресово разстройство (PTSD) чрез използване на терапия с ускорено разрешаване (ART).Поведенчески науки, 2(4), 115–134. doi: 10.3390 / bs2020115
  5. Kip, K.E., Hernandez, D.F., Shuman, A., Witt, A., Diamond, D.M., Davis, S.E., ... Rosenzweig, J. (2015). Сравнение на терапия с ускорено разрешаване (ART) за лечение на симптоми на ПТСР и сексуална травма между възрастни цивилни и военни.Военна медицина, 180: 964-971. PMID: 26327548
  6. Кип, К. Е., Шуман, А., Ернандес, Д. Ф., Даймънд, Д. М., Розенцвайг, Л. (2014). Доклад за случая и теоретично описание на терапията с ускорено разрешаване (ART) за свързано с военните посттравматично стрес разстройствоВоенна медицина, 179(1): 31-7, 2014. Получено от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402982
  7. Kip, K.E., Rosenzweig, L., Hernandez, D.F., Shuman, A., Sullivan, K.L., Long, C.J., ... Diamond, D.M. (2013). Рандомизирано контролирано проучване на терапия с ускорено разрешаване (ART) за симптоми на свързано с борбата посттравматично стресово разстройство (PTSD).Военна медицина, 178(12): 298-309. Взето от http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24306011

Авторско право 2017 estilltravel.com. Всички права запазени. Разрешение за публикуване предоставено от Дуайт Норууд, д-р, LICSW , терапевт в Южен Бърлингтън, Върмонт

Предишната статия е написана единствено от посочения по-горе автор. Всички изразени мнения и мнения не са задължително споделени от estilltravel.com. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.

  • 4 коментара
  • Оставете коментар
  • Комплект

    3 март 2017 г. в 7:34 ч

    невероятно!

  • Амна

    7 март 2017 г. в 5:13 ч

    много добро четене благодаря за писането на този блог :)

  • Шари

    10 март 2017 г. в 23:18

    Интересно. Ще проверя вашите препоръки. Благодаря.

  • Барб

    18 август 2019 г. в 14:22

    Записали сте се за сертифициране и обучение!