Антидепресанти за голяма депресия и висок риск от самоубийство: Paxil срещу Wellbutrin

Основното депресивно разстройство (MDD) е проблем с психичното здраве както с психологически, така и с физически ефекти. Някой диагностициран с депресия може да има силно чувство на тъга или загуба на интерес към нормалните дейности; физическите симптоми могат да включват летаргия, болки в тялото, безсъние и главоболие. Въпреки десетилетия изследвания и проучвания, бързото и ефективно лечение на депресията остава неизпълнена цел. В момента предпочитаният подход за лечение на депресия започва с когнитивна поведенческа терапия и може да включва едно или повече психотропни лекарства.



Самоубийство рискът е сериозен усложняващ фактор при лечението на голямо депресивно разстройство и изборът на подходяща лекарствена намеса остава случайна процедура. Защото много антидепресанти са потенциално свързани с повишен риск от суицидно поведение, лекарите трябва да бъдат внимателни. Отговорът на психотропните лекарства, особено на антидепресантите, е силно индивидуален. Често е необходим период на проби и грешки, преди лекарите да могат да идентифицират оптималната комбинация от лекарства или лекарства. В случаите на възможни мисли за самоубийство и поведение, най-добрият начин на действие често е наблюдение, вероятно в стационарно заведение.

Наскоро завършено проучване в Нюйоркския държавен психиатричен институт обещава да предложи някои насоки при избора на лечение за тежко депресирани лица със склонност към самоубийство. Проучването се състои от две групи, едната получаваща Паксил (пароксетин) и другия, който получава Wellbutrin (бупропион). Изборът на тези специфични лекарства е умишлен: Paxil принадлежи към селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) категория и е сред най-често предписваните антидепресанти; Wellbutrin е не-SSRI лекарство с различен механизъм на действие. И двете лекарства обаче все още носят предупреждението „черна кутия“, за да уведомяват лекарите и фармацевтите за потенциално опасни странични ефекти, а именно за повишения риск от самоубийство. Втори аспект на изследването включва функционално ЯМР сканиране на мозъка на всеки участник - веднъж в началото на 8-седмичното проучване и още веднъж в заключението. Участниците получиха когнитивна задача по време на сканирането, за да преценят как всеки от тях обработва усещанията за награда.



Началната фаза на изследването е завършена. Понастоящем се събират и анализират данни за 125 участника. Изследователите се надяват, че едно от лекарствата ще се разкрие като по-ефективно средство за лечение на тежка депресия, въпреки че може да открият, че едно от лекарствата води до по-висок процент на странични ефекти. Във всеки случай данните от това проучване ще помогнат на лекуващите лекари и терапевти да направят по-добър избор при лечението на своите пациенти с най-тежка депресия.



Препратки:

  1. Бупропион, t. ° С. (n.d.). WELLBUTRIN XL (бупропионхидрохлорид таблетки с удължено освобождаване).DailyMed. Получено на 18 юли 2012 г. от http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/archives/fdaDrugInfo.cfm?archiveid=14812
  2. Депресия (голяма депресия). (n.d.).Клиника Майо. Получено на 18 юли 2012 г. от http://www.mayoclinic.com/health/depression/DS00175
  3. Пароксетин / бупропион при опити за самоубийство / идеатори с голяма депресия. (n.d.).ClinicalTrials.gov. Получено на 18 юли 2012 г. от http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00429169?recr=Open&intr=%22Bupropion%22&rank=16

Авторско право 2012 estilltravel.com. Всички права запазени.

Предишната статия е написана единствено от горепосочения автор. Всички изразени мнения и мнения не са непременно споделени от estilltravel.com. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.