Закачен ли си? Разпознаване на признаци на зависимост в себе си и другите

айсбургИма няколко ресурса, които да ви помогнат да определите дали сте вие, приятел или любим човек закачен за алкохол или наркотици , но професионалистите, терапевтите и програмите за рехабилитация на наркотици и алкохол могат да предложат толкова много подходи и философии за разбирането на този проблем, че може да бъде преобладаващо и объркващо да се ориентирате и да намерите практически отговори. Добавете към тази загадка множеството мнения и определения за термините „пристрастяване“, „алкохолизъм“, „зависимост“, „злоупотреба“ и „злоупотреба“, а перспективата да потърсите помощ за себе си или за другите може да изглежда плашеща.



За да направим нещата още по-сложни, не всеки, който използва, става пристрастен , а някои хора просто се отказват. Има социални потребители, потребители на развлечения, хора, които изглежда използват само по навик, а след това има хора, за които зависимостта изглежда е тяхната предопределена съдба поради раздаването на лошите карти на наследствеността. Други пък имат алкохолизъм в семействата си, но по някакъв начин могат да го приемат или напуснат и да не показват признаци на зависимост. Мнозина не виждат проблема да се прояви чак на четиридесетте или петдесетте години, докато други развиват алкохолизъм или наркомания малко след първото си питие, Xanax или хероин.

Намерете терапевт за пристрастяване

подробно търсене



В началото на моята кариера млад мъж дойде при мен, след като беше приет в болницата с остра и животозастрашаваща алкохолна интоксикация. Той каза, че никога не е пил алкохол до скорошния ужасен уикенд, но сега знае, че е „алкохолик“. Бях объркан, докато той не обясни допълнително. Той каза, че майка му е била пристрастена към алкохола, баща му е починал от алкохолизъм, а всичките му баби и дядовци са били пристрастени към алкохола, така че е знаел, че има генетично натоварване и е избягвал алкохола изцяло до въпросния уикенд. Беше 21-ият му рожден ден, така че той реши да изпие само един алкохол. Харесваше как го караше да се чувства, затова реши да има още един ... и след това още един. Той допи по-голямата част от бутилката, припадна и трябваше да бъде откаран по спешност в болницата, където стомахът му беше изпомпан.



Когато дойде при мен в университета, където работех, той влезе и каза: „Аз съм алкохолик. Никога преди не съм пил, защото всички в семейството ми са алкохолици, възстановяващи се или мъртви. Пих веднъж, не можах да спра и сега ще бъда трезвен и трябва да бъда до края на живота си. '

Доколкото знам, до ден днешен той е пил само това веднъж.

Проблемите под пристрастяването

В неговата книга Прекъсване на зависимостта: Наръчник от 7 стъпки за прекратяване на всякаква зависимост , Ланс Додес подчертава как зависимостта е проектирана да обърне дълбокото усещане за безпомощност . Това не е просто импулсен проблем. По-скоро става въпрос за управление на дълбоки чувства като гняв , загуба на контрол , и невъзможност да се почувства, че човек може да получи това, което иска в живота си.



Сравнявам зависимостта с върха на айсберг. Това, към което сте пристрастени, е 10% от айсберга, който се носи над водата. Това е частта, която виждаме и се влияе от достъпа до определени наркотици или алкохол, култура и общество. За един човек може да пие алкохол; за друг това може да е пушене на крек, стрелба с хероин или приемане на лекарства с рецепта като аддерал, оксиконтин, перкоцет или валиум.

90% от айсберга, който не виждате, се състои от нещата, които подклаждат или подтикват към пристрастяване. Това обикновено са интензивни и всеобхватни чувства или психологически борби като лошо самочувствие , безпомощност или гняв или психиатрични и психологически проблеми като безпокойство , депресия , биполярен , или хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD ). Този аспект на пристрастяването е по-труден за откриване и може да е основната причина някой да се самолекува. Теглото на неизследвания айсберг под водата трябва да бъде изкопано и изследвано, за да помогне на индивида да осъзнае себе си и да помогне в началото да идентифицира начините, по които лицето не получава това, което е необходимо или искано от живота .

Областта на психологията на пристрастяването включва най-общо договорени най-добри практики и основани на доказателства източници, за да се консултирате преди всичко Националният съвет по алкохолизъм и наркотична зависимост , Национален институт за злоупотреба с наркотици , и Национален институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм . Въпреки че това са водещите организации в страната, които предоставят на обществеността информация за пристрастяването и алкохолизма, те могат да бъдат тежки, тъй като пристрастяването е широк и разнообразен проблем с много различни прояви от човек на човек и от наркотик до наркотик. Пристрастяването към алкохола може да изглежда много различно от пристрастяването към хероин или оксикодон, а пристрастяването към марихуана изглежда много различно от пристрастяването към кокаин или метамфетамини.

Вътре в КЕЙТА



Със сигурност беше публикувана най-известната и лесна оценка за алкохолизъмВестник на Американската медицинска асоциация, Откриване на алкохолизъм: Въпросник CAGE от Джон А. Юинг, д-р, през 1984 г. CAGE е съкращение от° Снавън,да сеngered илида сепренебрегван,жuilty иеye-opener в контекста на следните четири въпроса:

  1. Чувствали ли сте някога, че трябва° Сут на пиене?
  2. Да има хорада сепренебрегнали ви, като критикувате пиенето си
  3. Чувствали ли сте се някога зле илижUilty за пиенето си?
  4. Случвало ли ви се е да пиете първо нещо сутрин, за да успокоите нервите си или да се отървете от махмурлука (ети-отварачка)?

Последващите оценки и мерки просто замениха „пиенето или употребата на наркотици“, за да се оцени също дали някой има проблем с пиенето или злоупотребата с наркотици.

За да отбележат тези точки, отговорите на въпросите на CAGE получават 0 за „не“ и 1 за отговорите „да“, като по-високият резултат е показателен за проблеми с алкохола или наркотиците. Общ резултат от 2 или повече се счита за клинично значим, което означава, че някой има проблем и трябва да потърси помощ за алкохолизъм или наркомания. Повечето клиницисти смятат, че резултат 1 за всеки елемент от CAGE трябва да се счита за червен флаг и може да показва наличието на проблем със злоупотребата с алкохол или вещества.

CAGE очевидно е бърза и мръсна оценка на алкохолизма и пристрастяването. По-изчерпателният и най-широко използван инструмент е Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM) . До съвсем наскоро областите на психологията на пристрастяването и психиатрията на зависимостите разграничаваха злоупотребата с вещества и зависимостта от вещества в DSM; тези термини се споменават, защото все още са толкова широко използвани.

Злоупотребата с наркотични вещества:Злоупотребата с вещества се определя като използване на алкохол или наркотици по начин, който причинява продължаващи или нарастващи проблеми в живота на човека, които засягат основни области на функциониране, като работа, училище, правни проблеми и проблеми с приятели и семейство, или употреба на вещества за степен, че причинява или изостря проблема с психичното здраве. Тази категория злоупотреба с вещества се счита за по-малко тежка от следващата категория зависимост от вещества.

Зависимост от вещества:Зависимостта беше определена като непрекъснат модел на употреба на наркотици или алкохол, въпреки големите проблеми в гореспоменатите значими области от живота на човек. Обикновено това се характеризира допълнително с толерантност и оттегляне, поведение при търсене на наркотици, оттегляне от обществото и дейностите, неуспешни опити за отказване и продължаваща употреба въпреки негативните последици.

Изгледът от DSM

Най-новото въплъщение на DSM,DSM-5, премахна различията на злоупотреба и зависимост, предполагайки, че това са изкуствени диференциации, които наистина описват употребата на наркотици, злоупотребата и зависимостта по континуум. Освен това промяната е направена, тъй като терминът „зависимост“ е объркан с нормална физиологична зависимост, която възниква, когато на хората се предписват лекарства за лечение, към които те не трябва да се считат „пристрастени“, но всъщност зависими като част от нормалното режим на медицинско и психологично лечение. Наркотици като субоксон и метадон са се превърнали в безценни и неразделни компоненти на плановете за лечение на някои индивиди, въпреки настояването на много членове в стипендии от 12 стъпки като Анонимни алкохолици и Анонимни наркомани, които предполагат, че потребителите на такива лекарства не са „абстиненти“ или „Чисти“ по силата на тяхната зависимост от тях.

ВDSM-5, пристрастяването се описва като модел на активиране на системата за възнаграждение на мозъка, който може да бъде толкова подсилващо поведението, че човек може да пренебрегне нормалните дейности, за да използва вместо това наркотици. Въпреки че основните физиологични механизми и фармакологичните процеси за всяко злоупотреба с наркотици са различни, активирането на системата за възнаграждение на мозъка е сходно, което води до чувство на удоволствие и еуфория . Това може да е противоположната страна на монетата, която Dodes описва, за да противодейства на силно чувство на безпомощност, гняв и други свързани негативни чувства, които потребителят се стреми да избяга. TheDSM-5също така предполага, че хората са в различна степен уязвими от развиващи се „разстройства”, свързани с вещества, а някои имат по-високи или по-ниски нива на самоконтрол поради биологията и наследствеността, които ги предразполагат към пристрастяване, като се имат предвид различни нива на достъп до наркотици и алкохол, и многократна употреба.

TheDSM-5подчертава 11 отделни области на функциониране по континуум от леки до умерени до тежки нива на проблем с употребата на вещество. Два или три симптома показват „леко нарушение на употребата на вещества“, четири или пет симптома показват „умерено нарушение на употребата на вещества“, а шест или повече симптоми показват „тежко нарушение на употребата на вещества“. Следващите 11 области трябва да бъдат обсъдени и проучени в контекста на работа с професионалисти, знаещи за пристрастяването и други проблеми с психичното здраве.

  1. Използване на вещества в по-големи количества или по-дълго от предвиденото по отношение на честотата, продължителността, количеството и интензивността (например алкохол с по-силна устойчивост).
  2. Многократни и неуспешни опити за намаляване или спиране на употребата на вещества.
  3. Прекарване на прекомерно време в търсене, използване или възстановяване от вещества и тяхната употреба.
  4. Жажда и пориви.
  5. Употребата на наркотици, засягаща работата, училището, дома или правните проблеми.
  6. Употребата на наркотици, причиняваща проблеми във връзките.
  7. Отпадане или загуба на интерес към важни социални, професионални или развлекателни дейности.
  8. Използване на вещества въпреки опасните обстоятелства.
  9. Употреба на наркотици или алкохол със знанието за физически или психологически проблеми, които може да са възникнали или да се влошат от вещества.
  10. Изискване на повече от веществото, за да се постигне същото високо.
  11. Симптоми на отнемане.

Имаш ли проблем?

Ако се опитвате да определите дали приятел, любим човек или член на семейството са зависими, научете колкото е възможно повече за проблема с употребата на вещества и се запознайте с образователни ресурси, източници на подкрепа и възможности за лечение. Определянето дали сте закачен, пристрастен или зависим е сложен въпрос. Практически погледнато, само вие можете да определите дали имате проблемни отношения с алкохол или наркотици, за които си струва да се обмислят или направят поведенчески промени. Защото отричане е добре разпознат симптом на пристрастяване, може да бъде изключително трудно да определите сами дали може да имате проблем. Алкохолизмът и пристрастяването може да са единственото заболяване, което съществува, при което самото заболяване ви казва, че нямате заболяване (разбрах това от среща на АА).

Има няколко посочени по-горе ресурси, тестове и мерки, които могат да бъдат ценни инструменти, които да ви помогнат да прецените дали вие, приятел или любим човек имате проблем. В същото време е важно да не разчитате само на лични изследвания. Тъй като индустрията за лечение на наркотици и алкохол има голямо разнообразие от професионалисти, работещи с множество подходи и философии, определянето на термините за себе си и като потребител на възможно лечение е сложно. Освен това, индустрията за лечение на зависимости може да има приходи над 34 милиарда долара през следващата година, споредAOL Daily Financeстатия, в която се предполага, че трябва да се направят много пари и следователно честно, основано на доказателства лечение може да се окаже труднодостъпно. A Статия от шисти заяви, че само американското правителство харчи 94 милиарда долара годишно за справяне с последиците от злоупотреба с алкохол. За известна перспектива федералното правителство харчи около 138 милиарда долара за образование. Злоупотребата с алкохол и пристрастяването засягат толкова много хора годишно и все още намирането на помощ е херкулесова задача. И така, къде е най-доброто място да започнете?

Върнете се за малко на айсберга. Тъй като 90% от айсберга е скрит под водата, при търсене на терапевт е важно да се намери някой, който е не само експерт по пристрастяване, но професионалист, който е добре обучен във всички аспекти на психичното здраве. Този човек трябва да може да разбере и диагностицира повечето форми на психологически проблеми и трябва да има твърдо разбиране и опит впсихология на пристрастяването. Добро начало е идентифицирането на специалист по психично здраве, като психолог, психиатър, социален работник или лицензиран професионален съветник, който също е сертифициран консултант по наркомании или сертифициран консултант по алкохол и наркотици.

Ако се чудите дали вие, приятел или любим човек се борите с проблем с наркотици или алкохол, говорете с хората честно и открито за вашите притеснения и посетете група за подкрепа. Дори ако решите, че не сте зависими, може да бъде огромно учебно преживяване да присъствате на група за подкрепа катоАнонимни алкохолици,Рационално възстановяване, илиУправление на модерацията. Всъщност, долар за долар, тези срещи са най-евтината форма на образование и подкрепа за пристрастяване, която всеки може да си позволи. Докато някои от най-добрите стационарни лечебни заведения могат да струват от 1000 до 2000 долара на ден, АА само иска, ако имате долар, да го сложите в кошница (една от 12-те им традиции). Признайте обаче, че тези групи са за подкрепа; те не са лечение. Лечението на злоупотреба с наркотици и алкохол включва използването на групи за подкрепа, но крайъгълният камък на лечението на наркотици и алкохол е цялостната психотерапия.

Правилният вид помощ

Намерете терапевт за пристрастяване

подробно търсене Добрият терапевт може да бъде основата за възстановяване и може да ви помогне да добавите компоненти към лечението си, ако е необходимо, включително медицинска оценка, психиатрична оценка, семейно или двойково консултиране, професионална и развлекателна подкрепа и аспекти на възстановяването, индивидуално пригодени за вас или вашия близък нужди. Целта на терапията е в крайна сметка да не се нуждаете от терапевт и да можете да постигнете това, което сте успели да направите с терапевт, постепенно сами или с приятели и семейство. Амбулаторната психотерапевтична консултация е най-доброто място за започване. Направете тази оценка в болнично заведение и може да бъдете насочени към скъпо, драстично и ненужно стационарно лечение.

Разбира се, има моменти, когато стационарната и особено медицинската детоксикация са съществени и критични първи стъпки за всеки, който търси лечение на зависимост. Само говоренето с приятели за проблемите с пристрастяването ви рискува да ви кажат това, което искате да чуете, а не това, което трябва да чуете. Седенето с експерт по пристрастяване, запознат с психологията на пристрастяването и основаните на доказателства добри практики за консултиране на индивиди, двойки и семейна терапия за злоупотреба с алкохол или наркотици, със сигурност ще ви помогне да оцените избора и алтернативите си, което ще ви позволи да определите най-доброто лечение подход за вас или хората, за които се грижите.

Авторско право 2014 estilltravel.com. Всички права запазени. Разрешение за публикуване предоставено от Джереми Франк, д-р, CAC , терапевт в Бала Синвид, Пенсилвания

Предишната статия е написана единствено от горепосочения автор. Всички изразени мнения и мнения не са непременно споделени от estilltravel.com. Въпроси или притеснения относно предходната статия могат да бъдат насочени към автора или публикувани като коментар по-долу.

  • 10 коментара
  • Оставете коментар
  • Джеф

    13 март 2014 г. в 13:59

    Ако дори трябва да спрете и да се запитате дали имате проблем, тогава шансовете са или да го направите, или сте на път да имате проблем. Просто винаги има онези малки предупредителни знаци, че се случва нещо, което задължително трябва да видите и проблемът е дали сте готови да обърнете внимание на тези знаци или не.

  • сабрина

    14 март 2014 г. в 03:56

    Трябва да бъдете доста внимателни, когато посочвате на някой друг, че може да има признаци на наркоман, особено ако сте от хората, с които те се разхождат и участват в същия такъв вид поведение.

    Тогава те биха могли да имат склонността да се връщат и да насочват пръст към вас и да ви казват, че правите едно и също нещо, участвайки в абсолютно същите поведенчески модели и това би могло да бъде истина, така че очаквайте да получите много отблъскване ако ще изправите приятел пред каквато и да е информация за поведение, което смятате, че той прави, което смятате за пристрастяващо или вредно.

    Не винаги може да се приема топло.

  • Кора

    14 март 2014 г. в 13:33

    Но според моя опит някой, който е истински наркоман, всъщност не иска да седи и да говори с никого, освен с тези, които ще продължат да ги хранят със същите стари лъжи отново и отново.

    Това са нещата, които те искат да чуят. Те не искат да говорят с човек, който ще даде конкретна доза реалност (някога?!?), Докато не ударят това евентуално дъно.

  • Бевърли

    15 март 2014 г. в 7:15 ч

    Аз съм алкохолик и съм бил през последните 15 години от живота си. Предполагам, че го знаех отдавна, но никога не съм искал да го чуя. Бях умен и привлекателен, но много емоционално нестабилен поради ужасно детство и сигурно знаете всичко останало. Както и да е, всичките ми приятели се опитваха да помогнат и имаха най-добрите намерения за мен, но аз никога не се надявах да го чуя. Затова ги настроих, докато един ден осъзнах, че вече не мога да живея по този начин и напуснах. Това беше най-трудното пътуване, което някога съм трябвало да преживея и за щастие все още имах приятели, които да ми помогнат, не знам как, но го направих. Все още можете да видите знаците и другите да ги видят и все още да не сте готови да направите нищо по въпроса.

  • тройник

    17 март 2014 г. в 4:05 ч

    Има толкова много неща, които би трябвало да търсите, ако не сте обучени, не мисля, че би било добра идея да направите такъв вид преценка за някого

  • Марк

    19 март 2014 г. в 9:54 ч

    Отговор на коментар №2:
    Вашето право за удара. Мисля, че клишето е „гърнето, което нарича чайника черен“.
    Ако те са просто купонджии, те ще бъдат по-защитни, те са ви приятели както когато правите парти, така и когато не го правите, те могат да бъдат по-възприемчиви. Особено ако имате конкретни примери за пристрастяващо поведение, които да посочите.
    Не можете да накарате подхода си да се отнася до неясни неща за теорията на болестите или подобни неща. Направете го за неща като; изпадате първи, започвате деня с бира, отпадате. Всичко това са признаци на злоупотреба и пристрастяване. Може би дори не намекват, че имат проблем. Направете им да изглеждат, че посочвате някои бръчки в бронята им, за да могат да укрепят защитата си. Трябва да бъдеш съюзник вместо обвинител.
    Тактиката за вината и срама от вчера се провали с ужас. Знам, че не искате да нараните приятеля си, но ако той се изгаря с цигари, вероятно ще му кажете да спре. Изгарянията на цигари просто оставят белези, алкохолизмът унищожава живота, семействата и т.н.
    Ако приятелството ви е съсредоточено върху пиенето на алкохол, вероятно няма да стигнете далеч. Ако е реално, приятелят ви ще ви възприеме като съюзник и може да отхвърли идеята в началото. Но ще посадите семе.

  • Кони

    19 март 2014 г. в 16:03

    Добре първото нещо в сутрешната напитка? Това би било истинско събуждане със сигурност, без намерение за игра на думи! Ако трябва да пиете по едно питие, за да започнете деня, тогава определено има проблем там. Ако това сте вие ​​или ако това е някой, когото знаете, тогава е време да потърсите помощ. И ако не се чувствате комфортно или достатъчно силни, за да потърсите тази помощ сами, има много налични ресурси, които да ви помогнат да я намерите. Отидете при някого и ви уверявам, че наоколо има помощ. Пиенето, макар и законно и на пръв поглед, не може да причини много вреди на живота ви или на някой друг за кратко време и не искате да го оставите да излезе извън контрол, преди да започнете да правите нещо по въпроса. Опитайте AA, църква, съветник, AlAnon, каквото и да работи за вас или онзи човек в живота ви, който има проблем, но не пренебрегвайте проблема и се надявайте той да изчезне.

  • Тобиас

    20 март 2014 г. в 4:02 ч

    хитро хитро
    не искам да бъда този, който посочва на приятел, че може да е наркоман
    ти

  • Езра

    10 януари 2015 г. в 10:50

    Започнах да ходя при личен лекар, който започна да ме лекува за агресивен артрит и влошаване на ставите и мускулите (свързано с него) с леко пристрастяване, но много агресивно nsaid. Дозата се удвои и го допълних с други хора и от време на време с любимото ми уиски, за да вряза болката, която сякаш вече не се покриваше от болката. След като отказах всички наркотични вещества в продължение на повече от петнадесет години от това, най-накрая изпаднах в нещо, което се чувстваше като поражение. И макар да знам, че семейството ми е имало история на злоупотреба с наркотици и аз самият години наред съм бил съветник по рехабилитация на наркотици и алкохол, започнах да приемам мощен убиец на наркотични болки. Отначало подейства и прибрах бутилката си. След няколко години обаче вече не се чувстваше достатъчно. Дадоха ми рецепта „до x2“, която просто се превърна в непрекъснато удвояване на оригинала (плюс от време на време екстра, ако „имам нужда“ от него (и най-често, когато жена ми не беше там, за да се замисли защо допълнително)). Личният лекар продължи, докато се регистрирах ежемесечно и отговарях на основните им въпроси за „преглед на психичното здраве“.
    Добре ... бързо напред към черния дроб, който започва да показва признаци на износване, скорошна операция за смяна на коляното, рецепта за още по-мощни наркотици за болка.
    Не съм глупав, нито съм самоубийствен, осъзнавам, че дългосрочните притеснения на жена ми са насочени. Доброволно намалих до по-малко от една четвърт от дозировката на оригиналното наркотично вещество и помолих личния лекар да запише във формулярите ми за график, че няма да ми бъде издадено нещо по-мощно. В същото време осъзнавам, че докато жена ми е успокоена, аз все още приемам много повече от първоначалната доза и сега за първи път в живота си мисля да я приема постоянно. Въпреки че съм с дисциплиниран график, не мога да измина нито един миг по-дълго или моята „болка“ много внезапно се влошава.
    Време ли е да помисля да захапя куршума и да отида в група за управление на болката, принуждавайки дозата си да се върне към нищо друго освен към пристрастяващи болкоуспокояващи (някои от които са доста силни сега) и да се подчиня на (за мен) публично унизително процес на ходене до НС?
    Моля, няма съдебен или немедицински „професионален“ съвет. Ако имате образователна и медицинска квалификация, бих оценил думата. Аз съм на ръба и изпитвам силен ежедневен апетит за по-наркотични вещества, усещане за повече болка и случайни идеи, които са неконструктивни за ежедневното чисто психично здраве.

  • Джереми Франк д-р CAC

    Джереми Франк д-р CAC

    11 януари 2015 г. в 6:42 ч

    Определено е време да потърсите професионална помощ от някой, който има опит в пристрастяването и управлението на болката. Не мога да предложа това тук, без да те оценя лично. Очевидно сте артикулиран и осведомен за вашата ситуация и сте научили много. Продължавай. Продължавайте да учите и да молите за помощ, както направихте тук. Не мога да ви кажа да намалите и да тритирате надолу, защото не знам колко използвате и за колко време, нито знам цялата картина, но психологът и психиатърът за пристрастяване могат да ви помогнат с това. За да сте сигурни, че имате някаква стигма и срам, свързани с всичко това, което е ненужно. Макар да не знам дали страдате от болестта на пристрастяването, ако имате, че тя прилича много на диабет и бихте ли се почувствали унизени, ако сте имали диабет и е трябвало да помолите за помощ? Всъщност мнозина вярват, че болестта на пристрастяването има по-добър процент на спазване, тъй като има хора, които да ви подкрепят да приемате лекарствата си, да следват предложения и да ви помагат в това. Моля, бъдете състрадателни към себе си и продължете да изследвате ресурси, които са на разположение, за да ви помогнат и да ви подкрепят чрез това. В това няма срам и унижение. Ние сме изградени по този начин и сме се развивали по този начин, за да имаме нужда от това и да процъфтяваме с тази помощ и подкрепа.