Лечение за соматизация

Човек си трие коляното, докато седи на масата за физическа терапия.Соматизацията възниква, когато емоционалният стрес на човек се преобразува във физически симптоми. Често човек първо отива на лекар, вярвайки, че симптомите му имат телесна причина. След като лекарят потвърди, че лицето се соматизира, най-вероятно ще го насочи лицензиран терапевт .



Въпреки че източникът на симптомите е психологически, болката на човека е истинска. Ефективното лечение обикновено се фокусира върху облекчаване на дистрес, а не върху „доказване на грешка на човека“. Лечението на соматизацията може да включва сътрудничество между доставчиците на физическо и психично здраве.

Пътуване със соматизиращо лечение

Много хора се съмняват в началото, че техните соматични симптоми са психологически. Те може да не вярват на лекарите, които казват, че нямат физическо състояние. Те могат да интерпретират погрешно психологическото обяснение като отхвърляне на болката си.



Може да се наложи да чуят една и съща диагноза от множество лекари, преди да се съгласят да посетят терапевт. Терапията може да помогне на човек да се справи с основните емоции, допринасящи за соматизацията. Терапевтът може също да лекува съпътстващи заболявания като депресия .



Дори докато човек е на терапия, той все още може да се нуждае от физически грижи. Например, някой, който има затруднения да говори, може да се възползва от виждането на логопед , въпреки че техните проблеми с говора нямат физически причини. Лечението на физически симптоми може да помогне за облекчаване на страданието на човека. Това може също така да убеди индивида, че екипът му за грижи се отнася сериозно към проблемите им.

Соматизационна терапия

След като се установи, че няма основно физическо заболяване, силно терапевтична връзка е от решаващо значение за успеха на терапията. Хората, които изпитват соматизация, могат да се почувстват съкрушени от безпокойство около техните симптоми. Те също могат да се притесняват, че техният терапевт си мисли, че се преструват.

Терапията може да предложи безопасно място за обсъждане на тях страхове . Тези разговори от своя страна могат да положат основите за по-задълбочени изследвания. Терапевтът може да помогне на човека да се справи с чувствата и спомените, които предизвикват соматизация.



Многобройни проучвания са установили, че когнитивна поведенческа терапия (CBT) е много ефективен при лечение на соматизация. CBT се фокусира върху подпомагането на хората да идентифицират автоматични негативни мисли. След това учи хората как да се борят с тези мисли с по-малко саморазрушаващи се послания. С течение на времето тези умения могат да помогнат за разрешаване на емоционален дистрес и да намалят соматичните симптоми. Проучване от 2006 г. установи, че хората, които са правили CBT, съобщават за значително по-леки соматични симптоми до края на проучването (Проучването е продължило 15 месеца.). Те са били много по-склонни да покажат подобрение от участниците, които са имали само медицинска помощ.

В зависимост от причината за соматизацията може да са подходящи и други видове терапия. Някой, който развива соматични симптоми поради травма, може да се нуждае от подход, информиран за травма, като напр терапия за десенсибилизация и преработка на окото (EMDR) . Когато соматизацията се дължи на семеен или стрес стрес, семейство или консултиране на двойки може да помогне. Семейни консултации може да бъде особено важно, когато близките имат проблеми с разбирането на истинската същност на соматичните симптоми.

Помощ за близките със соматизацията

Жена прегръща приятеля си, докато гледа лодки в пристанището.Когато любим човек развие соматични симптоми, може да е изкушаващо да му кажете, че симптомите им са „всички в главата им“. Този подход едва ли ще помогне. Може дори да влоши симптомите, като накара човека да се почувства заклеймен . Дори ако симптомите на човек имат психологически източник, болката му все още е реална.



По-ефективен подход е да накарате човека да говори за основните си чувства. Опитайте се да създадете среда, в която те да се чувстват в безопасност, като изразяването на негативни емоции е ключово. Не съдете и не спорете с емоциите на другия. Тези чувства съществуват, независимо дали ги одобрявате или не. Вместо това слушайте с съпричастност и предлагат подкрепа за справяне с тези чувства. Ако човекът може да изразява емоциите си устно, вероятно ще има по-малка нужда да ги изразява физически.

Може да помогне да насърчите любимия човек да го направи търси терапия —Не за соматизацията, а за чувствата, които я предизвикват. Някои хора се притесняват от терапията или са обзети от процеса на намиране на терапевт. Можете да предложите да помогнете на човека да намери терапевт или да помислите да отидете с него на първата среща.

Примери за терапия за соматизация

  • Соматизирана болка след напомняния за сексуално насилие: Tameka, 32, беше сексуално малтретиран в детството. В колежа е била изнасилена на парти. Тя никога не е казвала на никого, освен на жена си, за насилието и никога не е търсила терапия. Понякога се притеснява, че нападението е по нейна вина или че е наказание за лоши решения, които е взела. След като видя редица нашумели новинарски истории за сексуално насилие и насилие, Тамека започва да се оплаква от главоболие и болки в гърба. Трима лекари са й казали, че няма основен медицински проблем и вместо това са предложили упражнения за релаксация и йога. Тамека се чувства нечута от лекарите си. Тя също се чувствала нечута, след като преживяла насилие. По настояване на съпругата си Тамека се съгласява да посети терапевт, за да обсъди емоциите си. Отначало Тамека настоява, че главоболието й е истинско и се притеснява, че терапевтът смята, че тя се преструва. С течение на времето терапевтът й помага да разбере, че напрежението в тялото й е физическа проява на напрежението, което Тамека изпитва по отношение на нейното насилие и напрежението, предизвикано от истории за насилие на други хора. С помощта на CBT, информиран за травма, Tameka е в състояние да обработи емоциите си и да получи облекчение от болката си.
  • Детето има соматизация след развод: Джаксън, на 7 години, често остава вкъщи от училище заради главоболие и гадене. Родителите му наскоро се разведоха. Преди развода те често стояха по цяла нощ будни на глас. Бащата на Джексън няколко пъти удря майка си пред него. Родителите на Джаксън смятат, че той не е знаел за битките или е бил твърде млад, за да бъде засегнат от тях. По настояване на училищен съветник , Джаксън и майка му влизат в семейната терапия. Терапевтът също работи самостоятелно с Джаксън, използвайки CBT-информиран сорт игрова терапия . С течение на времето Джаксън може да говори за страха, който изпитвал, когато видял как родителите му се бият. Той посочва, че не иска да ходи на училище, защото се страхува да бъде далеч от майка си. В семейната терапия Джаксън и майка му разработват план за подпомагане на Джаксън да изразява емоциите си и да се чувства в безопасност в училище. Джаксън започна да изпитва по-малко главоболия и вече не е склонен да ходи на училище.

Препратки:

  1. Allen, L. A., Woolfolk, R. L., Escobar, J. I., Gara, M. A., & Hamer, R. M. (2006). Когнитивно-поведенческа терапия за соматизиращо разстройство: Рандомизирано контролирано проучване.Архив на вътрешните болести, 166(14), 1512-1518. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16864762
  2. Американска психиатрична асоциация. (2013).Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание). Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство.
  3. Функционални неврологични разстройства / разстройство на конверсията. (n.d.) клиника Майо. Взето от https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conversion-disorder/diagnosis-treatment/drc-20355202
  4. Hurwitz, T. A. (2004). Разстройство на соматизацията и преобразуването.Канадският вестник по психиатрия, 49(3), 172-178. Взето от http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/070674370404900304
  5. Isaac, A., & Wise, T. (2003). Стратегия с ниска фрустрация за лечение на соматизацията.Текуща психиатрия, 2(8), 32-51. Взето от https://www.mdedge.com/psychiatry/article/66166/somatic-disorders/low-frustration-strategy-treating-somatization